Leberlebendspende Dissertation Format

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Objekt-Metadaten


HaupttitelLeberlebendspende an der Charité - Kurz- und langfristige Folgen sowie deren Einfluss auf die Lebensqualität der Spender
TitelvarianteLiving donor liver transplantation at the Charité Berlin – short- and long-term complications and their Influence on donors’ quality of life
AutorKetzel, Sascha
Geburtsort: Zwickau
GutachterN.N.
weitere GutachterN.N.
Freie Schlagwörterliving donor liver transplantation; LDLT; quality of life; HRQoL
DDC610 Medizin und Gesundheit
ZusammenfassungHintergrund: In Zeiten des anhaltenden Mangels an postmortal gespendeten Organen ist die Leberlebendspende ein einzigartiges Instrument zur Bereitstellung geeigneter Transplantate für andernfalls unheilbar erkrankte Patienten. Zwar sind die klinischen Folgen der Leberlebendspende bereits untersucht worden, ihr Einfluss auf die langfristige Lebensqualität der Spender ist jedoch noch weitgehend unerforscht.

Methoden: In einer retrospektiven Auswertung wurden die Komplikationen der von 1999 bis 06/2013 an der Charité behandelten Leberlebendspender untersucht, und im Anschluss ihr Einfluss auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität analysiert. Es wurden dabei sowohl die im postoperativ stationären Verlauf als auch im 12-monatigen Nachbeobachtungszeitraum aufgetretenen Komplikationen erfasst. Die Daten zur Lebensqualität basierten auf einer 2013 durch Katharina Grüttner postalisch durchgeführten Erhebung mittels Gesundheitsfragebogen (SF-36).

Ergebnisse: Von 1999 bis 06/2013 erfolgten 140 Leberlebendspenden. Die postoperativ stationäre Phase konnte bei allen 140, der 12-monatige Langzeitbeobachtungszeitraum bei 137 Spendern nachvollzogen werden. Informationen zur Lebensqualität lagen zu 39 Spendern vor. Über den Gesamtbeobachtungszeitraum von einem Jahr hatten 69 Spender (50%) keine, 45 Spender (33%) leichte sowie 23 Spender (17%) schwere Komplikationen. Die Gesamtmortalität betrug 0 Prozent. Die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Spender zeigte sich im Vergleich zur Normalbevölkerung stets stabil und war für Spender des linkslateralen Leberlappens sowie Spender mit komplikationslosen Verläufen in einigen Dimensionen sogar signifikant besser. Spender des rechten Leberlappens hatten im Vergleich mit Spendern des kleineren linkslateralen Leberlappens ein höheres Risiko für schwere Komplikationen (p=0,026) sowie eine niedrigere Lebensqualität (p=0,034), welche jedoch die Werte der Normalbevölkerung nicht unterschritt (p>0,05). Spender mit schweren Komplikationen zeigten im langfristigen Verlauf eine niedrigere Lebensqualität als Spender mit leichten bzw. keinen Komplikationen (p=0,028), unterschieden sich jedoch ebenfalls nicht von der Normalbevölkerung (p>0,05).

Diskussion: Es wurde erstmals der Einfluss der klinischen Folgen auf die gesundheitsbezogene Lebensqualität nach Leberlebendspende analysiert. Da die Erhebung der Lebensqualität einmalig nach der Transplantation erfolgte, können derzeit keine abschließenden Aussagen zur Veränderung im Rahmen der Lebendspende getroffen werden. Die im Vergleich zur Normalbevölkerung erhöhte Lebensqualität der Spender des kleineren linkslateralen Leberlappens bzw. der komplikationslosen Spender legen jedoch nahe, dass Leberlebendspender präoperativ über eine überdurchschnittlich gute Lebensqualität verfügen, und diese im Rahmen der Transplantation langfristig unbeeinflusst bleibt. Die Spende des rechten Leberlappens sowie im Verlauf auftretende schwere Komplikationen scheinen zu einer leichten Reduktion der Lebensqualität zu führen, die allerdings die Lebensqualität der Normalbevölkerung nicht unterschreitet. Um genauere Aussagen zur Entwicklung treffen zu können, sollte zukünftig die Lebensqualität sowohl präoperativ als auch wiederholt im postoperativen Verlauf erhoben werden. Gegenwärtig ist die Leberlebendspende somit ein unersetzbares Instrument mit ausgezeichneten Langzeitergebnissen.
Dokumente
PDF-Datei von FUDISS_thesis_000000104590
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Seitenzahl102
Fachbereich/EinrichtungMedizinische Fakultät Charité - Universitätsmedizin Berlin
Erscheinungsjahr2017
Dokumententyp/-SammlungenDissertation
Medientyp/FormatText
SpracheDeutsch
Rechte Nutzungsbedingungen
Tag der Disputation25.06.2017
Erstellt am02.06.2017 - 07:51:28
Letzte Änderung02.06.2017 - 07:53:13
 
Statische URLhttp://www.diss.fu-berlin.de/diss/receive/FUDISS_thesis_000000104590
URNurn:nbn:de:kobv:188-fudissthesis000000104590-9
Zugriffsstatistik
 

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